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FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES
LA SALUD MENTAL EN EL SALVADOR: LOS COSTOS INVISIBLES
DE UN PROBLEMA OLVIDADO. UN ABORDAJE DESDE LAS
CIENCIAS SOCIALES
1
Esta investigación buscó aportar elementos
para abordar el estudio del suicidio y los
comportamientos suicidas desde una perspectiva
multidisciplinar, especialmente desde la
economía, haciendo énfasis en la economía de la
salud y la salud mental. También contiene aportes
suicidio; a través de esta se evidencia cómo en
estructura de clase y un parentesco, exponiendo
a modo de ejemplo la manera en que, incluso, los
actos de autolesión y suicidio emergen como una
respuesta entorno a la ruptura de los derechos,
y las contradicciones en el sistema social. En
muchos casos, este tipo de comportamiento
pero a pesar de las características universales
alrededor del comportamiento suicida, las
personas tienen interpretaciones distintas
sobre el suicidio —sus causas y consecuencias—
dependiendo de los grupos y clases sociales
sociales, históricas e individuales. Incluso,
abrió la posibilidad de indagar tanto en los
determinantes sociales y locales en torno a la
impacto en la economía, pensando de este modo
estadístico, basado en el suicidio consumado.
El estudio expone una serie de retos y
al suicidio y los comportamientos suicidas,
por ejemplo: la construcción de un sistema
suicidio consumado y autolesiones resultado de
intencionalidad suicida. Tradicionalmente, el
estudio del suicidio se encuentra vinculado a
Expositor
Jorge Manuel Molina Aguilar
Investigadores
Jorge Manuel Molina Aguilar
Departamento de Psicología y Salud Pública
Meraris Carolina López Díaz
Departamento de Economía
1
Esta sección es parte del Análisis Socioeconómico de El Salvador, elaborado por el Departamento de Economía de la Universidad
Centroamericana José Simeón Cañas, disponible en: https://www.uca.edu.sv/economia/wp-content/uploads/ANALISIS-
SOCIOECONOMICO-2020.pdf
INVESTIGACIONES UCA, 2019-2020220
las ciencias que estudian el comportamiento
humano, verbigracia, la psicología y la psiquiatría
clínico, lo cual resta atención a los elementos
sociohistóricos y culturales subyacentes
que también pueden tener un impacto en el
comportamiento humano y en la salud mental.
En consecuencia, se resalta la importancia de
entre ellas las ciencias sociales y las ciencias
ejercen diferentes fenómenos socioculturales
en los comportamientos suicidas y en el suicidio
en distintas poblaciones, haciendo énfasis en
el estudio de las desigualdades e inequidades
sociales y el estatus socioeconómico.
Economía de la salud mental y contexto
salvadoreño
La economía de la salud, en este caso de la
utilidad de las intervenciones, la carga global
de las enfermedades y los costos en salud. Esto
costos en la atención primaria, por ejemplo:
salarios del personal contratado, inmuebles y
otros derivados. Los costos indirectos, donde
usualmente se enfocan los estudios entorno al
comportamiento suicida, se encuentran en la
reducción de productividad (tangibles) y en el
dolor y sufrimiento emocional (intangibles).
sombra”, debido a su falta de valor en el mercado
(Palma, 2010, p. 11).
El enfoque integral en salud mental es una
propuesta importante para Latinoamérica
que emerge en contraposición al modelo de
(que inicia en 1966, en Jamaica) propone
servicios alternativos de tratamiento para las
p. 8). La Política Nacional de Salud Mental de El
técnicos, políticos, sociales, entre otros.
En otras palabras, la salud mental se articula
por una serie de factores cotidianos en la vida
social de las personas. Los determinantes
socioeconómicos, como se mencionó antes, se
vinculan a problemas como la desigualdad, las
migraciones, la inestabilidad económica y otros
determinantes relacionados al sufrimiento
mental. A pesar de esto, de acuerdo con la
p. 28), los países de la región latinoamericana
destinan a la atención de la salud mental entre
rubro salud, siendo los países de bajos ingresos
los que menos recursos dedican a la atención
y tratamiento de trastornos mentales. En El
Salvador, entre 2009 y 2019, el presupuesto
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que terminan en suicidios, se estima que El
Salvador presenta el mayor indicador en la
región centroamericana. Cada año, por cada
100,000 individuos, 13.7 personas se suicidan en
el país; le sigue Nicaragua con 12.2 y Costa Rica
con 7.9. Para el 2017, 603 personas se quitaron
muerte asociadas a trastornos mentales fueron el
consumo de alcohol y de drogas, en cuyos casos
también la mayoría fueron hombres. Los datos
también exponen que para el 2017, alrededor
de 1,450 personas fallecidas por trastornos
mentales se encontraban en edad productiva,
del Presupuesto MINSAL, 2009-2020 (Base 2009)
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
2009 2013 20172011 2015 20192010
Presupuesto MINSAL Presupuesto salud mental
2014 20182012 2016 2020
Índice Presupuesto
(Ministerio de Hacienda, 2020).
ANÁLISIS SOCIOECONÓMICO DE EL SALVADOR
80
5.2 muestra que los trastornos alimenticios y del estado de ánimo (distimia) son los que han
tenido un crecimiento más rápido en 17 años observados. Por su parte, las autolesiones y los
trastornos por el consumo de alcohol han presentado una tendencia más pausada, aunque con
un importante repunte a partir de 2012.
Gráfico 5.2. El Salvador: índice de los AVAD asociados a los trastornos mentales, 2000-2017
0.80
0.85
0.90
0.95
1.00
1.05
1.10
1.15
1.20
1.25
1.30
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
)1=0002( DAVA sol ed ecidnÍ
Trastorno por el consumo de alcohol Ansiedad
Bipolaridad Trasnorno por el consumo de drogas
Distimia Trastornos alimenticios
Trastorno depresivo mayor Autolesiones
Total general
Fuente: elaboración propia con base en IHME (2017)
En el caso específico de las autolesiones que terminan en suicidios, se estima que El
Salvador presenta el mayor indicador en la región centroamericana. Cada año, por cada 100 000
individuos, 13.7 personas se suicidan en el país; le sigue Nicaragua con 12.2 y Costa Rica con
7.9. Para 2017, 603 personas se quitaron la vida, de ellas el 79 % (487) eran hombres y el
21 % (126) mujeres. Como se muestra en la tabla 5.1, las otras dos causas de muerte asociadas
a trastornos mentales fueron el consumo de alcohol y de drogas, en cuyos casos también
la mayoría fueron hombres. Los datos también exponen que para 2017, alrededor de 1 450
personas fallecidas por trastornos mentales se encontraban en edad productiva
34
; de estas, el
89 % (1292) eran hombres y 11 % (159) eran mujeres.
34 Se ha tomado como edad productiva a personas mayores de 15 y menores de 70 años. Otros indicadores toman
64 años como límite superior para la edad productiva; sin embargo, debido a la disponibilidad de datos, para este
caso se ha tomado como máximo 70 años.
Fuente: Elaboración propia con base en IHME (2017)
INVESTIGACIONES UCA, 2019-2020222
Los años de vida ajustados por discapacidad
(AVAD) muestran que, para el caso de El
Salvador, la tendencia general ha sido creciente
para las diferentes causas asociadas a trastornos
mentales. Esto implica que cada año, una mayor
cantidad de personas presentan enfermedades
mentales con las subsecuentes consecuencias
de estos padecimientos. El estudio adquiere
todavía mayor importancia en el contexto
actual, pues si bien la pandemia ocasionada
por COVID-19 afecta a la población mundial, su
Lo anterior tiene el potencial de agravarse si
se considera dentro de un país que tiene una
baja inversión en salud mental, una tasa alta
en suicidios consumados, un aumento en los
AVAD ocasionados por autolesión; igualmente,
si tiene un incremento en la tasa de desempleos
y una suspensión de contratos laborales, un alto
diferentes poderes del Estado, lo que propicia
un clima de incertidumbre.
Ministerio de Hacienda. (2020). Guía del Presupuesto General del Estado para el Ciudadano. San
Ministerio de Salud. (2018). Política Nacional de Salud Mental. San Salvador:
politicanacionalsaludmental2018.pdf
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2018). La carga de los trastornos mentales en la
Región de las Américas
Palma, M. (2010). Economía de la salud mental. El Residente
Widger, T. (2012). Suicide and the morality of kinship in Sri Lanka. Contributions to Indian Sociology,
